Page 119 - เอกสารแบบฟอร์มการเงิน เล่ม ปี 2568
P. 119
~ 116 ~
แบบขอเบิกเงินค่าเช่าบ้าน (แบบ ๖๐๐๖)
๒. การขอเบิกและการรับรอง
ข้าพเจ้า...................................................................ตำแหน่ง ..........................................สังกัด.......................................
๑. ขอยื่นเบิกเงินค่าเช่าบ้าน ดังนี้
๑.๑ ข้าพเจ้าได้จ่ายเงิน ค่าเช่าบ้าน ค่าเช่าซื้อ ค่าผ่อนชำระเงินกู้
่
ให้แก .................................................................................ประจำเดือน........................................................................
ตามใบเสร็จรับเงิน...................ฉบับ เป็นเงินจำนวน............................บาท (...............................................................)
๑.๒ ข้าพเจ้าได้รับเงินเดือน เดือนละ .............................บาท (.........................................................................)
มีสิทธิได้รับค่าเช่าบ้านตามทได้รับอนุมัติในแบบขอรับค่าเช่าบ้าน (แบบ ๖๐๐๕) เลขที่..................................................
ี่
ไม่เกินเดือนละ........................................................บาท (....................................................................................)
๑.๓ ข้าพเจ้าขอเบิกเงินค่าเช่าบ้านประจำเดือน...........................................................................................
รวม.....................เดือน เป็นเงิน........................................บาท (...................................................................................)
๑.๔ พร้อมนี้ข้าพเจ้าได้แนบใบเสร็จรับเงิน จำนวน........................... ฉบับ มาด้วยแล้ว
๒. ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความที่ให้ไว้ข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ และข้าพเจ้ามีสิทธิได้รับค่าเช่าบ้านถูกตพระ
ราชกฤษฎีกาค่าเช่าบ้านข้าราชการ (ฉบับที่ ๕) พ.ศ. ๒๕๖๑ และอาศัยอำนาจตามความในข้อ ๙ แห่งระเบียบ
กระทรวงการคลังว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการเกี่ยวกับการจ่ายเงินค่าเช่าบ้านข้าราชการ พ.ศ. ๒๕๔๙ และที่แก้ไข
เพิ่มเติม และได้ดำเนินการถูกต้องตามระเบียบทุกประการแล้ว
(ลงชื่อ)...............................................................................ผู้ขอเบิก
(...........................................................................)
ตำแหน่ง ................................................................................
วันที่...............เดือน.................................พ.ศ. ..................
๒. การอนุมัติ
อนุมัติให้เบิกจ่ายเงินค่าเช่าบ้านได้ตามสิทธิ
ตั้งแต่วันที่......................เดือน..........................................พ.ศ. ........................................
(ลงชื่อ)............................................................................
(......................................................................)
ตำแหน่ง ..........................................................................
วันที่...............เดือน..............................พ.ศ. .................
๓. การรับเงิน
ได้รับเงินค่าเช่าบ้านจำนวน...................................บาท(.............................................................)ไว้ถูกต้องแล้ว
(ลงชื่อ).................................................................. ผู้รับเงิน
(........................................................................)
วันที่.....................เดือน............................พ.ศ. .................
(ลงชื่อ)...................................................................ผู้จ่ายเงิน
(......................................................................)
วันที่...............เดือน.............................พ.ศ. ...................
