Page 79 - เอกสารแบบฟอร์มการเงิน เล่ม ปี 2568

~ 76 ~

ใบตรวจรับพัสดุการจัดจ้าง

วันที่ ……………………………………..
ตามหนังสือสัญญา/ใบสั่งจ้างเลขที่ ..................................... ลงวันที่ ........................................
ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอ........................ได้ตกลงจ้าง กับ ........................................... สำหรับโครงการ
จ้าง..........................................โดยวิธีเฉพาะเจาะจง เป็นเงินทั้งสิ้น ..........................บาท
(................................................)

ผู้ตรวจรับพสดุ/คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ (เลือกระบุตามกำหนดในรายงานขอจ้าง) ได้ตรวจรับ
ั
งานแล้ว ผลปรากฏว่า

1. ผลการตรวจรับ
ถูกต้อง
ครบถ้วนตามสัญญา
ไม่ครบถ้วนตามสัญญา

2. ค่าปรับ
มีค่าปรับ
ไม่มีค่าปรับ

3. การเบิกจ่ายเงิน
เบิกจ่ายเงิน เป็นจำนวนเงินทั้งสิ้น.......................บาท

ลงชื่อ.............................................ผู้ตรวจรับพัสดุ
(……………………………………………….)