Page 61 - เอกสารแบบฟอร์มการเงิน เล่ม ปี 2568

~ 58 ~

เลขที่....................
แบบแจ้งข้อมูลการรับเงินโอนผ่านระบบ

KTB Corporate Online
วันที่......... เดือน............... พ.ศ. .............
เรียน ผู้อำนวยการสำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง

ข้าพเจ้า......................................................................ตำแหน่ง...................................................

เลขประจำตัวประชาชน
สำนัก/กอง/ศูนย์................................................สังกัดกรม………….………………กระทรวง………………………………..
อยู่บ้านเลขที่........................ซอย.................................ถนน...............................ตำบล/แขวง...............................

อำเภอ/เขต................................................จังหวัด........................................รหัสไปรษณีย์...................................
เบอร์โทรศัพท์.........................................................................

ขอรับเงินสวัสดิการ ค่าตอบแทน และเงินยืมราชการผ่านระบบ KTB Corporate Online โดยได้แนบ
สำเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารมาเพื่อเป็นหลักฐานด้วยแล้ว
กรณีเป็นข้าราชการ ลูกจ้าง พนักงานราชการ ที่สังกัดส่วนราชการผู้จ่าย
เพื่อเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารที่ใช้สำหรับรับเงินเดือน ค่าจ้าง หรือค่าตอบแทน

บัญชีเงินฝากธนาคาร.............................สาขา.............................ประเภท.........................
เลขที่บัญชีเงินฝากธนาคาร................................................................................................
เพื่อเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารอื่น ตามที่.ผู้อำนวยการสำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำ
จังหวัดลำปาง..อนุญาต

บัญชีเงินฝากธนาคาร...............................สาขา.......................ประเภท.........................
เลขที่บัญชีเงินฝากธนาคาร..........................................................................................

กรณีเป็นบุคคลภายนอก เพอเข้าบัญชีเงินฝากธนาคาร.........................สาขา....................ประเภท
ื่
.........................เลขที่บัญชีเงินฝากธนาคาร............................................................

และเมื่อสำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้จังหวัดลำปาง โอนเงินสวัสดิการ ค่าตอบแทน และเงินยืมราชการผ่านระบบ
KTB Corporate Online แล้ว ให้ส่งข้อมูลการโอนเงินผ่านช่องทาง

ข้อความแจ้งเตือนผ่านโทรศัพท์มือถือ (SMS) ที่เบอร์โทรศัพท์........................................

จดหมายอิเล็กทรอนิกส์ (e–mail) ตามe–mail address………………………………………..

ลงชื่อ.................................................ผู้มีสิทธิรับเงิน

(......................................................)

หมายเหตุ : เลขที่ของแบบแจ้งข้อมูลการรับเงินโอนผ่านระบบ KTB Corporate Online ให้ระบุหมายเลขกำกับ
เรียงกันไปทุกฉบับ เพื่อประโยชน์ในการจัดทำทะเบียนคุมการโอนเงิน