Page 187 - เอกสารแบบฟอร์มการเงิน เล่ม ปี 2568
P. 187
~ 184 ~
แบบ กศ.ตน. ๒๘
บันทึกขอตกลงว่าด้วยความร่วมมือการจัดการเรียนรู้รายบุคคล
้
ระหว่าง
สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง กับ สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญญาและ
ผู้เรียน (นาย/นาง/นางสาว)
-------------------------------
ตามพระราชบัญญัติส่งเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย พ.ศ. ๒๕๕๑ และ
อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๑๒ แห่งพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการกระทรวงศึกษาธิการ พ.ศ. ๒๕๔๖
สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง.................................. โดยศูนย์ส่งเสริมการ
เรียนรู้ระดับอำเภอ................................. กับ สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญญา (ระบุชื่อ)
.....................................................และผู้เรียน (นาย/นาง/นางสาว)............................................... จึงจัดทำ
้
บันทึกขอตกลงความร่วมมอทางการศึกษาร่วมกันเพอจัดการเรียนรู้รายบุคคล โดยกำหนดภารกิจการ
ื่
ื
ดำเนินการร่วมกัน ซึ่งมีสาระสำคัญคือ
สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง..............................มีหน้าที่ จัดทำหลักสูตร
ออกใบสำคัญ ตรวจสอบ ทดสอบคุณภาพเบิกจ่ายงบประมาณให้แก่สถานประกอบการตามระเบียบ
สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญญา ...............มีหน้าที่ จัดหาสถานที่วัสดุอปกรณ์
ุ
วิทยากร ประเมินผลการเรียนรู้(นาย/นาง/นางสาว).......................................................ผู้เรียนมีหน้าที่ปฏิบัติ
ตามที่สถานศึกษาและสถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญญา....................................................กำหนดเข้า
ศึกษา ตามหลักสูตรที่กำหนดและระยะเวลาระหว่างวันที่ .........เดือน.................พ.ศ......... ถึงวันที่............. เดือน
......................................พ.ศ........................
บันทึกข้อตกลงความร่วมมอฉบับนี้ ทั้งสามฝ่ายได้เห็นชอบร่วมกนให้มีผลนับตั้งแต่วันลงนาม
ั
ื
ิ่
ื่
ร่วมกันเป็นต้นไป หากมีการเปลี่ยนเพมเติมข้อตกลงนี้ สามารถดำเนินการได้เพอให้เกิดความเหมาะสม โดยความ
เห็นชอบของทั้งสามฝ่าย
ทั้งนี้ ตั้งแต่ วันที่ เดือน พ.ศ. เป็นต้นไป
(ลงชื่อ)...........................................................
(.........................................................)
ผู้อำนวยกรสำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง................
(ลงชื่อ)........................................................... (ลงชื่อ).......................................................ผู้เรียน
(นาย/นาง/นางสาว......................................) (นาย/นาง/นางสาว......................................)
ตำแหน่ง สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญญา
(ลงชื่อ)...........................................................พยาน (ลงชื่อ)......................................................พยาน
(นาย/นาง/นางสาว......................................) (นาย/นาง/นางสาว......................................)
ึ
หมายเหตุ สถานศกษาสามารถปรับได้ตามความเหมาะสม
