Page 178 - เอกสารแบบฟอร์มการเงิน เล่ม ปี 2568

~ 175 ~

แบบ กศ.ตน. ๑๗
หนังสือราชการขอส่งหลักฐานการอนุมัติเบิกจ่ายงบประมาณ

ที่ ศธ ๐๗๐๘๒……...…/……... ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอ.......
จังหวัดลำปาง

วันที่........... เดือน...........................พ.ศ...............

เรื่อง ขออนุมัติเบิกจ่ายเงิน

เรียน ผู้อำนวยการสำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง

สิ่งที่ส่งมาด้วย หลักฐานเบิกจ่ายเงิน จำนวน……………………..…..ชุด

ด้วย ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอ................................. ได้ดำเนินการจัดโครงการ/กิจ

กรรม..................................... เมื่อวันที่......เดือน......พ.ศ......... ณ .......(สถานที่จัดโครงการ/กิจกรรม).........
ซึ่งการดำเนินงานตามแผนงาน/โครงการฯ ได้เสร็จสิ้นลงแล้ว จึงขอส่งหลักฐานเบิกจ่ายเงินงบประมาณ
ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕xx ตามรายละเอียด ดังนี้

แผนงาน : ............................. โครงการ……………………..........................................

งบ......(ดำเนินงาน/รายจ่ายอื่น/เงินอุดหนุน/ลงทุน)........รายการจ่าย.....(ตามรายการในระบบ e-Budget).......
รหัสงบประมาณ ......................... รหัสกิจกรรมหลัก ................... เป็นเงินจำนวน.............บาท (................
จำนวนเงินตัวอักษร............) รหัสเบิกจ่าย e-Budget (ID) : …………….……

เพื่อเป็นค่าใช้จ่าย....(จัดซื้อ/จัดจ้าง/ค่าวิทยากร/เดินทางไปราชการ/อื่นๆ)....

เพื่อจ่ายให้
 ส่งใช้เงินยืมรายได้สถานศึกษา ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอ.......
 ส่งใช้เงินยืม สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลำปาง

 (นาย/นาง/น.ส.) ........................................... ผู้สำรองจ่ายต่อไป
 บริษัท/ร้าน ...........................................................................

จึงเรียนมาเพอโปรดพิจารณาอนุมัติ
ื่
ขอแสดงความนับถือ

( ................................................................... )
ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอ.......................

งาน......................
โทรศัพท์/โทรสาร..........................